武汉的新型冠状病毒肺炎，至今天（1月20日）18时为止，国内外已经报告病例224例。今晚（2020年1月20日）李克强召开的国务院常务会议决定，依法将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病管理，要求按照多部门联防联控机制和突发公共卫生事件应急预案，进一步做好防控工作。那么，现在观察新冠肺炎的发展，关键点在哪里？

关键在于确认，这到底是不是人传人的传染病；如果是，传染性有多强，如何传染？

现在传言很多，担心很多，现象比预想得严重，但最终要看事实，科学准确地回答上面这两个问题。

基于SARS教训，又基于现在春运来临，公众的担心也在放大。我们当然希望有关部门能够迅速地得出结论，公之于世，然后依法严肃有效率地对待。但是，在现阶段，为遏制疫情的蔓延之势，公众自身在行为上，应如何防患于未然呢？

我觉得最简单的办法，就是人人都要戴口罩和勤洗手，出门去人多的地方戴口罩，饭前要洗手。口罩当然要戴质量好的，洗手则要特别重视流水加清洁剂，流水洗三遍再吃饭最好。讲卫生是保护自己，也是尽公民责任。

上世纪70年代初，我在传染病区工作当过卫生员，服务的上百名病患都是急性肝炎和肺结核患者，而且在急性期。怎么保护自己呢？其实就是无时不刻地通过戴口罩防止空气传染，经常性地流水洗手防止接触传染——当然在病房还穿工作服。即使身在传染病区，这两个常规动作也能基本保证不被传染。所以，现在政府应当提倡民众出行戴口罩，特别是在大都市人多拥挤的地方。各级官员应该带头戴口罩，切不可将不戴口罩去探访疫情、看望患者，看作沉着勇敢的标志，或安定人心的手段。从图片上看到，武汉车站、机场，带口罩的人还是太少，我心中便担忧。

在中国为什么传染病特别可怕？一个重要原因是中国的人口密度大，人们卫生习惯不好。所以，每一次传染病来袭，都应当成为培养强化卫生习惯、提升国民素质的机遇。有许多中国人觉得戴口罩憋得慌，洗手太麻烦，其实就是卫生习惯不够，必须改。在日本就不会遇到这种恐慌，因为讲卫生戴口罩勤洗手是习惯。

写到此，再提醒：不管别人怎么想，遇到人多的时候你就戴上口罩！当年SARS蔓延之时，2003年4月中旬，我写过一篇文章：，放到今天，其背景不完全适用，因为没有看到政府公开排斥口罩以粉饰太平，不过仍然放在这里，提供历史性参考——

直面SARS威胁就不可排斥口罩 

胡舒立

　　到2003年4月13日以后，中国抗击SARS（严重急性呼吸系统综合症，国内又称“非典型肺炎”）已经进入新阶段。面临疫情威胁，国务院领导坦承“形势依然严峻”，动员大家“打一场硬仗”，又有一系列部署，让人对战胜SARS真正地有了信心。

　　于是有个问题想特别地提出来。为什么在国内有些地方，在有些情况下，还会出现有人阻止老百姓戴口罩的情况？我们还看到许多媒体报道，称某地经济运行如常，就会说，“马路上无一人戴口罩”。“口罩无用”论，也在许多防治“非典”的介绍资料中出现。

　　这是很不负责任的做法。应该承认，在当前预防SARS尚无更好办法的情况下，口罩对于防止空气（飞沫）传播作用甚大。在这里，一是口罩产品要合格，因之国家应尽快确定质量标准；二是戴口罩的重点应当明确，应要求所有怀疑患有“非典”者戴口罩，动员出现类呼吸道症状的病人戴口罩；三是要承认和维护公众戴口罩的自由，所有的人，都有权利戴口罩以御病毒。

　　反对戴口罩者有一种说法，称“护住嘴之后眼部怎么办”？反正是弊多利少，在公共场所有碍观瞻属于显著弊端。这种看法根本站不住脚。

　　须知所谓口罩并非万无一失，是指健康人面对着不戴口罩的病患！如果让所有的疑患者都戴上口罩，既保护他人也保护自己，则健康人必然减少受感染的机会。当然，仅让疑患者戴口罩，在实践中很难行得通，因为会成为一种标志，可能招致歧视。所以，更好的办法是放开戴口罩的自由，建议在人群密集、空气不流通的小环境中，不妨都戴上口罩。而对于疑患，哪怕是低度疑患，则严肃动员其戴口罩。

　　这样一来，城市中戴口罩者可能增多，外来旅游者乍见会不舒服。不过，城里的空气中会多几分洁净，普通人会少几分受感染的机会。里子强过面子，何况，应该承认戴口罩也是一种文明。

　　口罩事小，折射出政府官员之于人民的心意。香港SARS疫发之初，港府就在政府网站中推荐戴口罩以为防护，还详细介绍了口罩使用方法。在人口密集的环境中，更建议公众戴上口罩。香港的出租车司机则必戴口罩。香港是一座国际城市，旅游业是支柱产业，直面SARS疾患使香港损失惨重，外人初见“口罩景观”无不叹息。不过于政府来说，关心人民的安危是首位大事。所以直到现在，港府，还有香港的媒体和医务界人士，没有什么人出来以“口罩作用有限”为由，号召大家不要戴口罩，以维护城市景观。戴口罩的热切建议，还是张贴在港府的网站上。

　　到4月16日，中国内地公布的SARS确诊患者已有1435例。疑似病例未有公布，估计为数要多出不少。因为SARS目前尚无可靠的病原检测办法，而依据临床症状判断就会有偏差。所以，疑似病例中的高度疑似者，大有可能正是SARS病人。入院就医的疑似者外，也一定有不少疑患散在各处，或为低度疑似，但转为高度也不无可能。所以，疫情仍然严重。应该承认，SARS并不是一种特别可怕的病患，多数患者并不致死，早期发现早期治疗并不需要达到必需呼吸辅助设备来治疗的程度；而且，其传播力度也在递减，媒体报道过的“超级传播者”（SUPER SPREADER）只是极少数。但传染性疫情就是传染性疫情，虽不属中世纪“黑死病”一类的致死瘟神，却也不可小视。

　　SARS横行，对中国、对世界都是不幸的事情，是灾难。好在，当前全世界都在为攻克SARS奋力合作，中国政府也已经全线动员。在直面现实之后，真实威胁只会越来越小，而人类最终降服这一疾患的时间也不会太远。SARS猖獗之时，影响中国经济、影响国际交流，恐不可免，我们无法一厢情愿。但如果目光宽广和长远，应当看到灾难之中亦机会多多，不仅有商机，也有重大体制改革和政府改革之机，有提升中国人文明精神之机。

　　从眼前可做起的事情其实很多。爱民敬民，不再排斥口罩，就是其一，就是进步。